Prima di tutto, hai bisogno di Ruby per far funzionare il tutto. Se stai utilizzando Mac OS X, hai già Ruby installato se hai Windows auguri :-). A questo punto non hai bisogno di nient'altro che di un editor come Coda (che amo tantissimo) poichè al suo interno ha un terminale ed i plugin per la compilazione dei file SASS.
Per installare il SASS (cioè il compilatore per i file .SCSS) non devi fare altro che eseguire questo comando da terminale
sudo gem install sass
Risultato: